文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016-06-29
北京軍海醫(yī)院看癇病,我們知道癲癇的病因是不同的,所以說癲癇的癥狀也是不一樣的,患癲癇病的人都知道癲癇是一種危害性比較大的疾病,不僅僅是對(duì)生活和工作,同時(shí)還會(huì)給患者的心理造成很大的危害。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的時(shí)候要及時(shí)的做出正確選擇,及時(shí)有效治療。以下就由權(quán)威癲癇治療專家來為大家介紹。
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癲癇病的早發(fā)型兒童良性枕葉
良性早發(fā)性兒童枕葉癲癇占13歲以內(nèi)兒童癲癇的6%,僅次于兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。起病年齡多在3~6歲,發(fā)作以睡眠中的偏轉(zhuǎn)性發(fā)作為主,常伴有惡心、嘔吐等癥狀,伴不同程度的意識(shí)障礙。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),并可演變?yōu)橐粋?cè)性或全面性驚厥。發(fā)作于1~8年內(nèi)完全緩解。少數(shù)可發(fā)生BECT或Gastaut型兒童枕葉癲癇。
臨床表現(xiàn)
發(fā)病年齡為1~13歲,80%發(fā)生于3~6歲,高峰發(fā)病年齡為5歲。男女發(fā)病無差異。
特征性發(fā)作表現(xiàn)為一組癥候,包括嘔吐等植物神經(jīng)失調(diào)、行為異常、眼球偏斜、意識(shí)障礙等,可繼發(fā)全面性驚厥發(fā)作。發(fā)作早期可僅表現(xiàn)為蒼白、出汗等植物神經(jīng)癥狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現(xiàn)于大多數(shù)發(fā)作中,但可以缺如。少數(shù)病例發(fā)作表現(xiàn)不典型,如雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,惡心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等??砂榘l(fā)尿、便失禁和瞳孔擴(kuò)大。一般不發(fā)生視幻覺、口部及咽喉運(yùn)動(dòng)及自動(dòng)癥。發(fā)作過程中逐漸出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙甚至喪失,10%~20%的患兒發(fā)作始終完全清醒。嘔吐發(fā)作發(fā)生于2/3的病例,可見于發(fā)作各期,通常發(fā)生于早期,表現(xiàn)為單次或頻繁、輕度或劇烈的發(fā)作性嘔吐。
眼球偏斜是本癥最常見的表現(xiàn)之一。通常表現(xiàn)為雙眼偏移至一側(cè)極限,頭部偏向同側(cè)。持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。眼球可持續(xù)偏向一側(cè),也可呈間斷性偏斜,偏斜的眼球瞬間回到中線并很快再次偏斜。常伴以意識(shí)障礙。
發(fā)作期可見其他植物神經(jīng)癥狀,例如:青紫,瞳孔縮小,循環(huán)、呼吸和體溫調(diào)節(jié)障礙,唾液分泌亢進(jìn),胃腸運(yùn)動(dòng)失調(diào),頭痛或頭部不適感等。發(fā)作性暈厥見于本癥1/5的發(fā)作,可作為本癥的主要表現(xiàn),不伴有癲癇發(fā)作的其他癥候,也可繼以全面性驚厥。
發(fā)作后期部分病例出現(xiàn)半側(cè)陣攣,或進(jìn)展至全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,少數(shù)病例出現(xiàn)強(qiáng)直伴青紫發(fā)作。
本癥發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般較長,約40%的發(fā)作呈植物神經(jīng)性癲癇持續(xù)狀態(tài),持續(xù)可長達(dá)數(shù)小時(shí)。其余60%的發(fā)作持續(xù)時(shí)間也常達(dá)5~10分鐘以上。
本癥的發(fā)作多數(shù)與睡眠關(guān)系密切,約2/3的患兒發(fā)作僅發(fā)生于夜間睡眠期,其余1/3的發(fā)作發(fā)生于白天,或無明顯晝夜特點(diǎn)。
腦電圖
發(fā)作間期腦電背景活動(dòng)正常。90%的病例可見局灶或多灶性棘、尖波或棘、尖慢綜合波。異常放電的部位不定,可見于所有腦區(qū),但以后頭部明顯。約2/3病例表現(xiàn)為枕區(qū)放電,另外1/3出現(xiàn)其他腦區(qū)棘波??梢娙珜?dǎo)異常放電,多與局灶性放電同時(shí)存在。少數(shù)病例發(fā)作間期腦電圖正常。
發(fā)作期腦電圖報(bào)告不多,典型表現(xiàn)為θ或δ節(jié)律,夾雜以棘波活動(dòng)。異常放電大多以后頭部為主,但也可以起始于額區(qū)或其他腦區(qū)。
診斷與鑒別診斷
本癥診斷主要依據(jù)上述典型的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,MRI或其他神經(jīng)影像學(xué)檢查正常。
應(yīng)與暈厥(血管迷走性、低血糖性等)、偏頭痛、器質(zhì)性腦病變(腦炎等)伴驚厥。詳細(xì)的病史詢問,尤其是發(fā)作期癥狀,發(fā)作間期腦電圖特點(diǎn),結(jié)合必要的生化、血管調(diào)節(jié)功能、神經(jīng)影像學(xué)檢查等,易于和本癥鑒別。治療:發(fā)作稀少者不必常規(guī)抗癲癇治療。對(duì)少數(shù)發(fā)作較多者常給予卡馬西平。發(fā)作期如持續(xù)時(shí)間較長,可經(jīng)直腸給予地西泮。
病程及預(yù)后
本癥預(yù)后良好。約1/3病例僅有一次發(fā)作,近半數(shù)發(fā)作2~5次,約5%的病例發(fā)作超過10次。發(fā)作大多終止于發(fā)病后1~8年,其中多數(shù)于1~2年。約1/4繼以其他類型的癲癇病發(fā)作,其中以兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波較多,少數(shù)繼以Gastaut型兒童枕葉癲癇,一般均隨年齡增長而緩解。成年后癲癇發(fā)生率與正常人群無異。近年有報(bào)告少數(shù)病例可進(jìn)展為較嚴(yán)重的癲癇類型,也可出現(xiàn)認(rèn)知功能受損。
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少年病發(fā)癲癇無發(fā)作二十年是不是己痊愈,除此以外,對(duì)于癲癇病的治療,患者應(yīng)該到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的診斷,由專業(yè)醫(yī)生針對(duì)性制定治療方案,女性癲癇病患者還應(yīng)該保持一個(gè)良好的情緒。只有心情輕松舒暢,沒有過大的壓力,才能與疾病相抗衡?;颊邞?yīng)該正視它的存在,女性癲癇雖然難治但不是不治之癥。現(xiàn)在治療癲癇的方法也比較多,前景還是很可觀的。北京軍海醫(yī)院看癇病
癲癇病治療醫(yī)院
癲癇患者一定要引起足夠的重視,克服困難,積極治療、盡早治療,把對(duì)健康的損害減到最低。癲癇治療越早,效果越好。對(duì)精神、智商等影響就越小。有的患者或家屬心存僥幸心理,同時(shí)害怕藥物的副作用,企望癲癇自愈,不予治療是不可取的。>>詳情
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