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癲癇病有哪些常見(jiàn)的潛在并發(fā)癥

文章來(lái)源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016-02-01

  癲癇病有哪些常見(jiàn)的潛在并發(fā)癥,癲癇病發(fā)作早期癥狀的人會(huì)驚慌失措,做出錯(cuò)誤判斷與選擇,這樣很不利于癲癇病的診斷與治療。四肢抽搐、口吐白沫是很多人所熟知的癲癇特征,但并非所有的癲癇患者都會(huì)出現(xiàn)此類典型癥狀,部分癲癇患者發(fā)病以一些非特異性。以下是北京匯仁癲癇病醫(yī)院癲癇科醫(yī)生的講解。

  癲癇病有哪些常見(jiàn)的潛在并發(fā)癥

羊癲瘋會(huì)遺傳嗎

1.病因與預(yù)后

遺傳性癲癇通常為良性預(yù)后,如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、兒童失神性癲癇等,對(duì)抗癲癇藥物反應(yīng)良好,發(fā)作次數(shù)歲隨年齡增長(zhǎng)而減少,多數(shù)在青春期后消失。

癥狀性癲癇的預(yù)后與原發(fā)病有密切關(guān)系。由急性顱腦外傷引起的癲癇發(fā)作預(yù)后較好,一般在急性期過(guò)后即不再?gòu)?fù)發(fā);少數(shù)可遺留癲癇反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物控制。由大腦半球的腫瘤、膿腫、血管疾病等所致的癲癇發(fā)作,在治愈原發(fā)病以后往往仍有癲癇發(fā)作,應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。腦炎、腦膜炎引起的癲癇,預(yù)后因感染的輕重和并發(fā)癥的有無(wú)而異。先天性遺傳代謝缺陷、腦變性病及先天性腦發(fā)育異常等病因引起的癲癇預(yù)后多不好,發(fā)作難以控制。癲癇患兒合并神經(jīng)系統(tǒng)異常及智力低下也提示預(yù)后不好。

2.發(fā)作類型及綜合征與預(yù)后

臨床發(fā)作類型及癲癇綜合征與預(yù)后有密切關(guān)系,同一發(fā)作類型出現(xiàn)在不同的癲癇綜合征,其預(yù)后可能有很大不同。

3.發(fā)作持續(xù)時(shí)間與預(yù)后

長(zhǎng)時(shí)間的驚厥發(fā)作可引起驚厥性腦損傷及全身性并發(fā)癥,是癲癇最常見(jiàn)的死亡原因。驚厥性腦損傷可遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,并可加重癲癇發(fā)作。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)也可引起腦損傷。

4.發(fā)作頻繁程度與預(yù)后

一般說(shuō),小兒癲癇發(fā)作過(guò)于頻繁者預(yù)后較差。

5.起病年齡與預(yù)后

新生兒期起病者預(yù)后較差,約50%死亡或有后遺癥,主要與引起驚厥的原發(fā)病有關(guān)。嬰兒期起病的癲癇比年長(zhǎng)兒起病者預(yù)后差,可能與病因和基本病理有關(guān)。

6.腦電圖改變與預(yù)后

背景腦電圖異?;蜻M(jìn)行性惡化多提示預(yù)后較差。高峰節(jié)律紊亂、廣泛性慢棘慢波、睡眠中10Hz左右快節(jié)律發(fā)放及周期樣放電預(yù)后常常不好。良性部分性癲癇的中央顳區(qū)或枕區(qū)棘慢波、伴有典型失神發(fā)作的全導(dǎo)3Hz棘慢波預(yù)后較好。棘(尖)慢波的發(fā)放頻度與癲癇的嚴(yán)重程度及預(yù)后之間無(wú)必然聯(lián)系。有些良性部分性癲癇有頻繁的棘慢波發(fā)放,但發(fā)作并不頻繁,預(yù)后良好;而海馬硬化引起的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇不一定有頻發(fā)的棘、尖波,但發(fā)作很難控制,預(yù)后較差。

有些臨床下的棘慢波持續(xù)發(fā)放常常出現(xiàn)在睡眠期,雖然癲癇發(fā)作不頻繁,也容易控制,但持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的電持續(xù)狀態(tài)可能對(duì)患兒的語(yǔ)言、行為及認(rèn)知功能造成不同程度的影響。

7.治療與預(yù)后

癲癇起病后早期開(kāi)始治療可減少?gòu)?fù)發(fā),減輕驚厥性腦損傷,有助于改善預(yù)后。規(guī)律用藥的療程長(zhǎng)短可影響停藥后的復(fù)發(fā)率,療程長(zhǎng)則復(fù)發(fā)率低。成人癲癇經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療而停藥后,約40%在5年內(nèi)有復(fù)發(fā)。小兒癲癇在發(fā)作控制后繼續(xù)服藥4年者,停藥后約1/4復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)病程短、及時(shí)藥物治療控制發(fā)作者復(fù)發(fā)率低;病程長(zhǎng)、有神經(jīng)系統(tǒng)異常、腦電圖異常、智力低下及癥狀性癲癇病因未去除者復(fù)發(fā)率高。

總之,小兒癲癇若診斷正確,治療得當(dāng),多數(shù)預(yù)后良好。少數(shù)經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療難以控制發(fā)作的患兒,如有外科治療的適應(yīng)證,應(yīng)盡早手術(shù)治療,以避免反復(fù)發(fā)作加重腦損傷。

  癲癇病有哪些常見(jiàn)的潛在并發(fā)癥

  當(dāng)今癲癇病的發(fā)病幾率明顯提高,而青少年癲癇病的發(fā)病率是成年人的10~15倍。由于青少年正處在發(fā)育階段,尤其是學(xué)習(xí)壓力大的學(xué)生們,出現(xiàn)癲癇的幾率最高。主要原因是因?yàn)槟X部活動(dòng)過(guò)多,導(dǎo)致腦部營(yíng)養(yǎng)吸收不夠,只是腦部發(fā)育不完全,就會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀。高熱驚厥,嚴(yán)重的高燒不退,腦外傷及腦損傷后遺癥,這些都是青少年癲癇的病因。癲癇病有哪些常見(jiàn)的潛在并發(fā)癥

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